Inkstų transplantacija

Jei norite naudoti bendrinimo funkcijas šiame puslapyje, įgalinkite „JavaScript“.

Inkstų transplantacija yra chirurgija, skirta sveikam inkstui įdėti į žmogų, sergančią inkstų nepakankamumu.

apibūdinimas

Inkstų transplantacija yra viena iš labiausiai paplitusių transplantacijos operacijų JAV.



Vienas paaukotas inkstas reikalingas norint pakeisti jūsų inkstų atliktą darbą.

Paaukotas inkstas gali būti iš:


tablečių pavadinimas, skirtas mėnesinėms reguliuoti

  • Gyvai susijęs donoras - susijęs su asmeniu, kuriam atliekama transplantacija, pvz., Tėvu, broliu ar seserimi ar vaiku
  • Gyvas nesusijęs donoras - pavyzdžiui, draugas ar sutuoktinis
  • Miręs donoras - neseniai miręs asmuo, kuriam nėra žinoma lėtinė inkstų liga

Sveikas inkstas gabenamas specialiu tirpalu, kuris išsaugo organą iki 48 valandų. Tai suteikia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams laiko atlikti tyrimus, siekiant užtikrinti, kad donoro ir recipiento kraujas ir audiniai sutaptų.

GYVO INDO DONORO PROCEDŪRA

Jei dovanojate inkstą, prieš operaciją jums bus atlikta bendra anestezija. Tai reiškia, kad būsite užmigę ir be skausmo. Šiandien chirurgai dažnai gali naudoti mažus chirurginius pjūvius su laparoskopiniais metodais, kad pašalintų inkstą.

INKTĄ GAVANČIO ASMENIO PROCEDŪRA (GAVĖJAS)

Žmonėms, kuriems atliekama inkstų transplantacija, prieš operaciją atliekama bendra anestezija.

  • Chirurgas atlieka pjūvį apatinėje pilvo srityje.
  • Jūsų chirurgas įdeda naują inkstą į apatinį pilvą. Naujo inksto arterija ir vena yra sujungtos su dubens arterija ir venomis. Jūsų kraujas teka per naująjį inkstą, todėl šlapimas išsiskiria taip pat, kaip ir jūsų inkstai, kai jie buvo sveiki. Vamzdis, kuriuo nešiojamas šlapimas (šlapimtakis), pritvirtinamas prie šlapimo pūslės.
  • Jūsų inkstai paliekami vietoje, nebent jie sukelia medicininę problemą. Tada žaizda uždaroma.

Inkstų persodinimo operacija trunka apie 3 valandas. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, tuo pačiu metu gali būti atlikta kasos transplantacija. Tai gali pridėti dar 3 valandas prie operacijos.

Kodėl atliekama procedūra

Jei turite paskutinės stadijos inkstų ligą, jums gali prireikti persodinti inkstus. Dažniausia galutinės stadijos inkstų ligos priežastis JAV yra diabetas. Tačiau yra daug kitų priežasčių.

Inkstų persodinti negalima, jei turite:

  • Tam tikros infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė ar kaulų infekcijos
  • Problemos vartojant vaistus kelis kartus per dieną visą likusį gyvenimą
  • Širdies, plaučių ar kepenų liga
  • Kitos gyvybei pavojingos ligos
  • Naujausia vėžio istorija
  • Infekcijos, tokios kaip hepatitas
  • Dabartinis elgesys, pavyzdžiui, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais ar kiti rizikingi gyvenimo įpročiai

Rizika

Su šia procedūra susijusi konkreti rizika yra:

  • Kraujo krešuliai (giliųjų venų trombozė)
  • Širdies priepuolis ar insultas
  • Žaizdų infekcijos
  • Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant vaistus, vartojamus siekiant užkirsti kelią transplantacijos atmetimui
  • Transplantuoto inksto praradimas

Prieš procedūrą

Jus įvertins transplantacijos centro komanda. Jie norės įsitikinti, kad esate geras kandidatas į inkstų persodinimą. Turėsite keletą apsilankymų per kelias savaites ar mėnesius. Jums reikės paimti kraują ir paimti rentgeno spindulius.

Prieš procedūrą atliekami šie bandymai:

  • Audinių ir kraujo grupės nustatymas, siekiant užtikrinti, kad jūsų kūnas neatstumtų paaukoto inksto
  • Kraujo tyrimai arba odos tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra infekcijų
  • Širdies tyrimai, tokie kaip EKG, echokardiograma ar širdies kateterizacija
  • Testai ankstyvam vėžiui ieškoti

Taip pat norėsite apsvarstyti vieną ar kelis transplantacijos centrus, kad nustatytumėte, kuris jums geriausias.


nervų skausmas kojos priekyje

  • Paklauskite centro, kiek transplantacijų jie atlieka kasmet ir koks jų išgyvenamumas. Palyginkite šiuos skaičius su kitų transplantacijos centrų skaičiais.
  • Paklauskite apie jų turimas paramos grupes ir kokio tipo keliones bei būsto paslaugas jie siūlo.

Jei transplantacijos komanda mano, kad esate geras kandidatas į inkstų persodinimą, būsite įtrauktas į nacionalinį laukiančiųjų sąrašą.

Jūsų vieta laukiančiųjų sąraše pagrįsta daugeliu veiksnių. Pagrindiniai veiksniai yra inkstų sutrikimų tipas, širdies ligos sunkumas ir transplantacijos sėkmės tikimybė.

Suaugusiesiems laikas, kurį praleidžiate laukiančiųjų sąraše, nėra svarbiausias ar pagrindinis veiksnys, lemiantis tai, kaip greitai gausite inkstą. Daugumai žmonių, laukiančių inkstų transplantacijos, atliekama dializė. Kol laukiate inksto:

  • Laikykitės bet kokios dietos, kurią rekomenduoja transplantacijos komanda.
  • Negerkite alkoholio.
  • Nerūkyti.
  • Laikykite savo svorį rekomenduojamame diapazone. Laikykitės bet kurios rekomenduojamos pratimų programos.
  • Visus vaistus vartokite taip, kaip nurodyta. Praneškite apie visus vaistų pakeitimus ir visas naujas ar blogėjančias sveikatos problemas transplantacijos komandai.
  • Eikite į visus reguliarius vizitus su savo įprastu gydytoju ir transplantacijos komanda. Įsitikinkite, kad transplantacijos komanda turi teisingus telefono numerius, kad galėtų nedelsiant su jumis susisiekti, jei atsiras inkstų. Visada įsitikinkite, kad su jumis galima greitai ir lengvai susisiekti.
  • Iš anksto paruoškite viską, kad eitumėte į ligoninę.

Po procedūros

Jei gavote paaukotą inkstą, ligoninėje turėsite likti apie 3–7 dienas. Jums reikės atidžiai stebėti gydytoją ir reguliariai atlikti kraujo tyrimus 1-2 mėnesius.

Reabilitacijos laikotarpis yra apie 6 mėnesius. Dažnai jūsų transplantacijos komanda paprašys pirmus 3 mėnesius likti šalia ligoninės. Daugelį metų turėsite reguliariai tikrintis, atlikti kraujo tyrimus ir rentgeno spindulius.


kodėl žmonės karščiuoja

Perspektyva (prognozė)

Beveik visi mano, kad po transplantacijos jų gyvenimo kokybė yra geresnė. Tie, kurie gauna inksto iš gyvo giminaičio donoro, elgiasi geriau nei tie, kurie gauna inkstą iš mirusio donoro. Jei dovanojate inkstą, dažniausiai galite saugiai gyventi be komplikacijų su likusiu inkstu.

Žmonės, kurie gauna persodintą inkstą, gali atmesti naują organą. Tai reiškia, kad jų imuninė sistema mato naująjį inkstą kaip svetimą medžiagą ir bando jį sunaikinti.

Siekiant išvengti atmetimo, beveik visi inkstų persodinimo recipientai visą gyvenimą turi vartoti vaistus, slopinančius jų imuninį atsaką. Tai vadinama imunosupresine terapija. Nors gydymas padeda išvengti organų atmetimo, jis taip pat kelia didesnę infekcijų ir vėžio riziką pacientams. Jei vartojate šį vaistą, turite būti tikrinami dėl vėžio. Vaistai taip pat gali sukelti aukštą kraujospūdį ir aukštą cholesterolio kiekį bei padidinti diabeto riziką.

Norint sėkmingai persodinti inkstus, reikia atidžiai stebėti gydytoją ir visada turite vartoti vaistą, kaip nurodyta.

Alternatyvūs pavadinimai

Inkstų transplantacija; Transplantacija - inkstas

Paciento instrukcijos

  • Inkstų pašalinimas - išskyros

Vaizdai

  • Inkstų anatomijaInkstų anatomija
  • Inkstai - kraujo ir šlapimo tekėjimasInkstai - kraujo ir šlapimo tekėjimas
  • InkstaiInkstai
  • Inkstų transplantacija - serijaInkstų transplantacija - serija

Nuorodos

Barlow AD, Nicholson ML. Inkstų transplantacijos operacija. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Išsami klinikinė nefrologija . 6 -asis leidimas. Filadelfija, PA: Elsevier; 2019: 103 skyrius.

Becker Y, Witkowski P. Inkstų ir kasos transplantacija. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistono chirurgijos vadovėlis . 20 -asis leidimas. Filadelfija, PA: Elsevier; 2017: 26 skyrius.

Gritsch HA, Blumberg JM. Inkstų transplantacija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija . 11 -asis leidimas. Filadelfija, PA: Elsevier; 2016: 47 skyrius.

Peržiūros data 2019-04-02

Atnaujino: Sovrin M. Shah, MD, Icahno medicinos mokyklos, Sinajaus kalno, Niujorko, NY, urologijos katedros docentas. Apžvalgą pateikė „VeriMed Healthcare Network“. Taip pat peržiūrėjo Davidas Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, Brenda Conaway, redakcijos direktorė ir A.D.A.M. Redakcijos komanda.

Inkstų transplantacijaInkstų transplantacija Skaityti daugiau Žurnalas „NIH MedlinePlus“Žurnalas „NIH MedlinePlus“ Skaityti daugiau Sveikatos temos A-ZSveikatos temos A-Z Skaityti daugiau